Болезнь Кенига

Болезнь Кенига - ограниченный асептический некроз суставного эпифиза. Некротизированный участок отторгается в полость сустава в виде суставной мыши. Чаще поражается коленный сустав (некроз внутреннего мыщелка бедра), реже - локтевой, тазобедренный, голеностопный суставы. Преобладающий возраст - 15-30 лет. Преобладающий пол - мужской.

Клиническая картина. Выделяют две стадии заболевания:

  • 1 стадия - перемежающиеся боли, дискомфорт. Рентгенологически в области внутреннего мыщелка бедра выявляют очаг просветления с расположенным внутри костным телом
  • 2 стадия - клиника ущемления, блокады коленного сустава. Конечность остаётся в фиксированном положении, чаще в положении сгибания. В полости сустава выявляют свободную жидкость. На рентгенограммах - пустая ниша, инородное тело в полости сустава.

Лечение оперативное

  • В начальных стадиях рекомендуют резекцию очага остеонекроза
  • При отторжении фрагмента в полость сустава - удаление инородного тела
  • В послеоперационном периоде - иммобилизация гипсовой лонгетой, физиотерапия (УВЧ в олиготермической дозировке, токи Бернара, с 6-7 дня - ЛФК).

Синоним: Рассекающий остеохондроз тазобедренного и коленного суставов.

МКБ. М93.2 Рассекающий остеохондрит.