Малярия: стойкость болезни

Аптечка "Таблоид" используемая Тедди Рузвельтом в 1909, 
Лондон, Англия, 1900-1909

Инфекционные болезни на протяжении веков

Сила инфекционных заболеваний может усиливаться или уменьшаться в течение времени. Пока новые напасти могут собирать свои обильные жертвы, бывшие убийцы уже в значительной мере приручены медициной. Например оспа, которая была сведена на нет с помощью усилий медиков разных стран. Однако есть и такие, которые доставляют неудобства и упорно борются с вакцинами век за веком.

Малярия: с античности до наших дней

Малярия - одна из таких болезней. Из глубины веков она как тень движется за человечеством вплоть до настоящего времени. В свое время малярия была практически повсеместным заболевание, редкий уголок земли не носил отметину малярии. В Англии 19-го столетия ее знали как малярия Болота. Сегодня у малярии в Англии есть все шансы стать элементом каких-нибудь экзотических праздников, посвященных колониальному прошлому Британской империи и ее обширных территориальных завоеваний. В тоже время, для многих бывших колоний Британии, малярия остается постоянной, смертельной угрозой.

Южноамериканская “тоник” против малярии

Сбор коры хинны, Индонезия, конец 19 века.
Источник: Wellcome Library, Лондон.

Малярия всегда изводила путешественников - быть то торговцы, миссионеры, солдаты или колониалисты. Но в тоже время ранние колонизаторы Южной Америки, столкнувшись с ней, нашли народное средство облегчающее болезнь - кора хинны (хинного дерева). И когда в 1820 году его активные компоненты - хинин и цинхонин были выделены, препараты содержащие эти компоненты стали элементами аптечки любого путешественника. Их используют до сих пор в качестве тоника, содержащего хинин для борьбы с малярией как поддерживающее средство.

Использование хинина в мире в 19 веке

Так как новые европейские империи расширялись, контроль над тропическими болезнями, такими как малярия, становился первостепенной задачей. Посланные для захвата колониальные войска должны были оставаться здоровыми. В одной только Индии к 1850 году, британское правительство использовало девять тонн хинина ежегодно. Борьба с малярией была также символом, своеобразным маяком цивилизации в мире полным варварства. Хинин стал инструментом колониализма 19-ого столетия. Это позволило колониальным войскам пересекать земли зараженные малярией и сделало возможным проникновение на большую часть Африки.

Вторая мировая война, малярия и комары

В 1898 году британский врач Рональд Росс подтвердил то, что давно подозревалось - комар был переносчиком малярии. Это породило первые попытки борьбы с комарами, но они не были глобальными вплоть до Второй мировой войны (1939-45). Во время Второй мировой войны Япония захватила основные плантации хинны и союзники были вынуждены сражаться на землях, зараженных малярией без достаточного обеспечения хинной. Однако, это ускорило развитие новых синтетических противомалярийных препаратов и использование новых инсектицидов: ДДТ. В 1955 году, в оптимистично настроенном  послевоенном мире Всемирная организация здравоохранения начала глобальную программу ликвидации малярии.

Малярия в бывших колониях

К 1970-м годам программа потерпела неудачу. Малярия отступила, но все еще оставалась в ключевых местах, включая Африку. Былая связь с колониями приобрела новые оттенок - помощь в борьбе с малярией. Малярия сконцентрировалась во многих бывших колониях, теперь независимых образованиях, зачастую находящихся в состояниях войны, испытывающих голод, политическую нестабильность и массовую миграцию населения в связи с изложенными фактами. Чтобы преуспеть на поприще искоренения источников малярии была необходима дисциплина и систематичность усилий, которые были труднодостижимыми при таких обстоятельствах. Параллельно стало понятным, что наметилась устойчивость комаров к воздействию ДДТ а последние научные данные подтвердили опасения, что ДДТ не совсем безвреден для окружающей среды.

ВОЗ и малярией: проигранная битва?

Всемирная организация здравоохранения, Временный комитет по борьбе с малярией, 1947.
Источник: Wellcome Library, Лондон.

По мере роста печальной статистики о росте заболеваемости малярией, финансирование проекта было значительно сокращено. Между 1973 и 1977 годах мировая статистика случаев малярии показала рост в 250%. Сражение проиграно и сегодня речь идет скорее о контроле над распространением малярии нежели ее полным искоренением. Вакцинация могла бы предложить альтернативный путь, но после многих лет исследований эффективной вакцины пока не найдено. В 1998 году Всемирная организация здравоохранения объявила новые программы направленные на сокращение заболеваемости малярией, глобальное партнерство с многочисленными местными группами, благотворительными организациями и НПО. Использование новых методов лечения,  препаратов разработанный из полыни, пропитанных инсектицидами сеток и применение спреев внутри помещений. Предполагается, что эти меры вдвое сократят заболеваемость малярией к 2010 году.

Малярия сегодня

Сегодня по прежнему имеет место быть порядка 500 миллионов случаев заболевания малярии в год и около 1 миллиона смертей. Порядка 40% населения Земли подвергается опасности заболеть малярией и каждый день порядка 3000 детей погибают от нее.