КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ПЧЕЛИНОГО ЯДА

Клинические проявления действия пчелиного яда отличаются большим разнообразием и индивидуальным характером. Одни люди реагируют на поступление яда довольно слабо, у других развивается тяжелейшая ответная реакция, вплоть до летального исхода. Здоровый человек обычно легко переносит 5 и даже 10 ужалений. Большие дозы яда чаще сопровождаются токсическими и аллергическими проявлениями. Известен факт, что отдельные пчеловоды легко переносят до 1,5 тысячи ужалений, но такое бывает редко.

В симптомокомплексе ответной реакции организма человека на ужаление различают местные и общие проявления.

Местное действие яда реализуется ограниченным асептическим воспалением и отеком. Сразу после ужаления возникает жгучая боль, краснота, жар, бледный отек кожи с небольшим участком некроза в центре. Инфильтрат может быть от нескольких миллиметров до 7-10 см. Возможен зуд. Степень локальной реакции зависит от чувствительности тканей и места (локализации) ужаления. Особенно сильный отек наблюдается при ужалений лица, слизистой рта, губ, шеи. Ужаление в области шеи может привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Ужаление в области глаз сопровождается резкими болями, глазная щель закрывается, возникает слезотечение, блефарит, гнойный конъюнктивит. Зрение может значительно снизиться, в большинстве случаев оно восстанавливается лишь через 7-10 дней, но в последующем у таких пациентов возможно развитие катаракты и глаукомы.

Местная реакция тканей на ужаление наблюдается почти у всех людей. У большинства все локальные признаки проходят через 1-2 суток, но у некоторых они удерживаются до 3-5 дней. У части ужаленных развивается регионарный лимфаденит. Помимо локальных проявлений у многих ужаленных развиваются общие симптомы интоксикации ядом. В легких случаях интоксикация проявляется головной болью, головокружением, повышением температуры тела, познабливанием. Возможна тошнота, рвота, понос, кожные проявления аллергии.

Тяжелое токсическое воздействие яда сопровождается более выраженными симптомами. У пострадавшего возникает значительная слабость, головокружение, тошнота, рвота, слюнотечение, обильный холодный пот, непроизвольное мочеотделение. Возможна потеря сознания. Пульс учащается, АД падает. Из-за нарушения гемодинамики развивается синюшность кожных покровов, судороги, параличи, удушье. Страдает система крови - происходит сгущение крови, гемолиз эритроцитов, несвертывание. В моче появляется кровь, гемоглобин. Возможна смерть от удушья, остановки дыхания из-за паралича дыхательного центра. Подобные симптомы чаще развиваются при множественных ужалениях (100 ужалений и больше), но возможно и от одного ужаления из-за тяжелого аллергического шока (нарушение гемодинамики, астма).

Смертельной дозой принято считать 500-1000 ужалений, что соответствует дозе 0,2 г пчелиного яда. Особенно чувствительны к пчелиному яду женщины, дети, подростки и пожилые люди.